Meestgestelde vragen
- Isala
- Specialismen en centra
- Fertiliteitscentrum
- Meestgestelde vragen
Heeft u een vraag? Wellicht vindt u het antwoord al in deze lijst met meestgestelde vragen. Staat uw vraag er niet tussen, dan kunt u contact opnemen met het Fertiliteitscentrum.
Vanaf 2013 is een nieuwe regelgeving van kracht ten aanzien van het aantal terug te plaatsen embryo’s. Deze is tot stand gekomen omdat bij IVF/ICSI-behandelingen veel meerlingen onstaan. Deze meerlingen brengen extra risico’s voor kinderen en moeder mee en leiden tot hoge kosten voor de gezondheidszorg. De nieuwe regelgeving bepaalt dat bij vrouwen tot 38 jaar bij de eerste en tweede IVF/ICSI-behandeling (bij een derde behandeling eventueel twee embryo’s in overleg met het paar), in alle gevallen, één embryo geplaatst mag worden. Onafhankelijk van bijvoorbeeld embryokwaliteit en of ze ingevroren kunnen worden. Van deze regel kan niet afgeweken worden, omdat de verzekeraar de behandeling dan niet vergoedt.
Bij vrouwen van 38 tot 43 jaar mogen maximaal twee embryo’s geplaatst worden. Als u hiervoor in aanmerking komt, is het ook mogelijk om slechts één embryo terug te laten plaatsen, omdat u niet het risico wil lopen op een meerlingzwangerschap. Dit kunt u bij uw behandelend arts aangeven. Het kan dat u volgens de regelgeving in aanmerking komt voor plaatsing van twee embryo’s. Maar dat er medische redenen zijn waarom het niet verantwoord is om zwanger te worden van een tweeling. In die gevallen zal op medische indicatie maar één embryo geplaatst worden. Als dit op u van toepassing is, bespreekt uw behandelend arts dit met u.
Als embryo’s al twee jaar ingevroren zijn, stuurt het IVF-laboratorium u een brief. Hierop kunt u als volgt reageren:
- U neemt contact op met het Fertiliteitscentrum (of uw eigen behandelende kliniek) en laat de embryo’s ontdooien en plaatsen.
- U geeft per telefoon door dat de ingevroren embryo’s bewaard moeten blijven.
- U geeft per brief door dat de ingevroren embryo’s bewaard moeten blijven.
- U stuurt ons de ‘Verklaring voor vernietiging van ingevroren embryo’s’. De embryo’s worden dan vernietigd.
- U laat niets horen en krijgt na een tot twee jaar opnieuw een brief. Als u dan weer niet reageert, worden de embryo’s volgens contract vernietigd.
Het invriezen van embryo’s gaat in grote lijnen als volgt:
- De embryo’s worden in een vloeistof gebracht die water aan het embryo onttrekt. Hierdoor lopen de embryo’s weinig of geen schade op bij het invriezen. De cellen van het embryo lijken dan te krimpen.
- De embryo’s worden uit de vloeistof opgezogen in een rietje en langzaam ingevroren. Dit gebeurt met een vriesapparaat dat gekoppeld is aan vloeibaar stikstof (-196ºC). Dit hele proces duurt ongeveer 2,5 uur.
- Na het invriezen worden de rietjes met embryo’s in een buisje gedaan en bewaard in een groot stikstofvat.
Het ontdooien van embryo’s voor plaatsing gaat in grote lijnen als volgt:
- De embryo’s worden in aflopende concentraties van het invriesmedium gezet. Hierdoor krijgen ze langzaam hun oorspronkelijke grootte terug; de cellen zwellen weer op. Nu wordt zichtbaar of de embryo’s schade hebben geleden door het invriezen.
- Een uur na het ontdooien wordt beoordeeld of de embryo’s geplaatst kunnen worden.
Het kan voorkomen dat er nog meer embryo’s ontdooid moeten worden. Of dat de kwaliteit van de embryo’s twijfelachtig is. In het laatste geval maken we met u een afspraak onder voorbehoud voor een plaatsing. Let op: een embryo waarvan enkele cellen kapot zijn (degeneratie), kan zich verder normaal ontwikkelen. Degeneratie van cellen wil ook niet zeggen dat het toekomstige kindje hierdoor afwijkingen krijgt. Dit komt omdat de cellen nu nog totipotent zijn, iedere cel bezit nog alle kenmerken die nodig zijn om een embryo gezond verder te laten groeien. De enige voorwaarde voor een zwangerschap is dat er nog voldoende van die totipotente cellen zijn.
Na de beoordeling van de embryo’s wordt u gebeld. Een laboratoriummedewerker vertelt u hoeveel embryo’s er ontdooid zijn. Ook hoort u of een plaatsing mogelijk is, en zo ja, wanneer.
Bij een IUI-behandeling is de maximum leeftijd 43 jaar mits er geen andere factoren meespelen. Een IVF- of ICSI-behandeling is mogelijk voor vrouwen tot maximaal 41 jaar en tot 43 jaar, mits zij een normale FSH-AFC waarde hebben.
De laatste jaren zijn er heel wat wijzigingen doorgevoerd wat betreft de vergoedingen van vruchtbaarheidsbehandelingen. Wij raden u daarom aan om eerst bij uw zorgverzekeraar te informeren naar eventuele vergoedingen en eigen bijdragen. Onderaan Wachttijden vindt u informatie over de tarieven van de meest voorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen.
Houdt u er in ieder geval rekening mee dat bij het eerste bezoek aan de polikliniek Fertiliteit zowel voor de vrouw als voor de man een consult in rekening wordt gebracht. De kosten hiervan worden, na aftrek van uw (gehele) eigen risico, in de meeste gevallen vergoed door uw zorgverzekeraar.
Het declaratiesysteem in Nederland kent alleen gemiddelde tarieven. Het factuurbedrag voor de partner is onafhankelijk van het aantal bezoeken, onderzoeken en behandelingen. Tijdens elk consult is aanwezigheid van beide partners gewenst, ook om zeker te weten dat beide partners achter de kinderwensbehandeling staan. Beide partners krijgen een rekening van de consulten en/of behandelingen. Ook als er geen behandeling of onderzoek is gedaan, wordt een rekening van het consult gedeclareerd. Onze financiële administratie stuurt de rekening van patiënt en partner door naar uw zorgverzekeraar.
De vergoeding van de kosten van een IVF-behandeling verschilt per zorgverzekeraar. Controleer welk bedrag uw verzekeraar vergoedt. Voor degenen die de behandeling zelf moeten betalen: het tarief voor een IVF-behandeling ligt ongeveer tussen €2.000,00 en €2.500,00. De kosten voor de medicijnen liggen tussen €1.000,00 en €2.000,00, afhankelijk van de gebruikte dosering. Deze bedragen zijn een indicatie; hieraan kunnen geen rechten worden ontleend. Bij paren die meerdere jaren onder behandeling blijven in ons centrum wordt (in de meeste gevallen) ook voor de partner jaarlijks een rekening gedeclareerd.
Voor de diensten van onze Zwolse spermadonorbank betaalt u een eigen bijdrage voor IUI, IVF en ICSI met donorsperma. De eigen bijdrage is € 189,- per behandeling.
Dit zijn de kosten voor werving, screening, invriezen en bewaren van donorsperma. De bijdrage kunt u alleen per pin voldoen bij uw eerstvolgende afspraak. Staat u al op onze wachtlijst? Dan informeren wij u persoonlijk over deze eigen bijdrage.
Voor het transport van uw gecryopreserveerd (in stikstof ingevroren) lichaamsmateriaal -zoals embryo's, eicellen of sperma- naar een andere kliniek, betaalt u een eigen bijdrage. Deze bijdrage kost per transport €127,- incl. btw. Deze kosten kunt u alleen per pin voldoen.
Als u vanuit uw zorgverzekering recht heeft op vergoeding van een IVF- of ICSI-behandeling, dan krijgt u de kosten voor het invriezen en opslaan van embryo’s (bewaarkosten) vergoed. Deze vergoeding valt onder het verplicht eigen risico. Neem contact op met uw zorgverzekeraar of controleer uw polisvoorwaarden voor meer informatie over eventuele vergoedingen en eigen bijdragen.
Wij hanteren een leeftijdsgrens tot 43 jaar voor inseminaties en IVF- of ICSI-behandelingen. Deze grens is nationaal vastgesteld.
Sinds 1 april 2020 wordt KID bij alleenstaande vrouwen en lesbische paren zonder medische oorzaak voor onvruchtbaarheid (anders dan de afwezigheid van een mannelijke partner), niet langer vergoed vanuit uw ziektekostenverzekering. Het Ministerie van VWS heeft besloten dat KID-behandelingen bij vrouwen zonder mannelijke partner, voortaan vergoed worden vanuit een subsidieregeling. Er worden maximaal 12 KID-behandelingen uitgevoerd.
- Als tijdens onderzoek of behandeling blijkt dat er een medische oorzaak voor verminderde vruchtbaarheid is (anders dan de afwezigheid van een mannelijke partner), dan wordt uw behandeling vergoed door uw ziektekostenverzekering.
- Zonder medische oorzaak worden onderzoeken en behandelingen vergoed vanuit de subsidieregeling.
- Het onderzoeks- of behandeltraject kan ook beginnen met vergoeding vanuit de subsidieregeling. Maar als tijdens het traject blijkt dat er een medische oorzaak is, vindt vergoeding plaats vanuit uw ziektekostenverzekering.
- Daarnaast is het mogelijk dat u al vóór 1 april behandeld werd met vergoeding vanuit uw zorgverzekering en na deze datum in de subsidieregeling komt.
- Bij een KID worden vanaf de eerste consult kosten in rekening gebracht.
- Iedereen die onderzoek en/of een behandeling ondergaat die door de ziektekostenverzekering wordt vergoed, spreekt eerst zijn eigen risico aan. De hoogte van het eigen risico is tenminste € 385,-. Dit is afhankelijk van uw verzekeringspolis. Dit bedrag betaalt u elk kalenderjaar eerst zelf, voordat het door uw zorgverzekeraar wordt vergoed.
- In de subsidieregeling is een eigen bijdrage opgenomen van € 192,50. Dit is een eenmalige eigen bijdrage. Ook als uw behandelingen in meer dan één kalenderjaar vallen.
- Afhankelijk van hoe uw traject verloopt, kan het gebeuren dat u zowel uw eigen risico voor de zorgverzekering als de eigen bijdrage van € 192,50 moet betalen. Afhankelijk van het verloop van uw onderzoeken en behandeling, zijn de extra kosten vergeleken met de huidige vergoedingswijze dan maximaal € 192,50. Let op: het bedrag kan niet in termijnen worden betaald. U dient dit bedrag te pinnen bij het Isala Fertiliteitscentrum. Een andere betalingswijze is helaas niet mogelijk.
- Genoemde kosten staan los van de kosten van het donorsperma zelf.
- Wij doen de administratieve afhandeling van uw behandeling. Daar hoeft u zelf niets voor te doen.
Er zijn drie mogelijkheden om een spermadonor te selecteren. Hieronder leest u meer over de kosten (in kalenderjaar 2022) en wachttijden:
Spermadonor van spermadonorbank van het Isala Fertiliteitscentrum
- Voor het gebruik van een spermadonor van de spermadonorbank van het Isala Fertiliteitscentrum is een wachtlijst.
- De bijkomende kosten voor deze behandeling zijn €79 per inseminatie. Dit zijn de kosten voor werving, screening, invriezen en bewaren van donorsperma. Dit bedrag wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar en kunt u alleen per pin voldoen bij uw afspraak.
- Een medewerker van het Isala Fertiliteitscentrum selecteert de donor. Dit gebeurt aan de hand van uw (pas)foto en van uw eventuele partner. Ook uw persoonlijke kenmerken worden hierin meegenomen.
Spermadonor van spermadonorbank Cryos in Denemarken
- Voor het gebruik van een spermadonor van de spermadonorbank Cryos in Denemarken is geen wachtlijst.
- De bijkomende kosten voor gebruik van een spermadonor van Cryos zijn hoger. Dat komt door de aankoop en verzending van sperma. De kosten zijn afhankelijk van de donorkeuze en het aantal behandelingen dat u nodig heeft om zwanger te worden.
- U mag zelf de donor kiezen.
- U ontvangt van ons een folder met informatie over de bestelprocedure. U krijgt deze bij uw intakegesprek.
- U kan pas met een behandeling starten, na akkoord van uw behandelend arts. En als u een bevestiging heeft ontvangen, dat het sperma in bewaring is bij het Isala Fertiliteitscentrum.
Spermadonor die u zelf kent (een eigen donor)
- Voor behandeling met sperma van een eigen donor, maakt u eerst een afspraak voor een intakegesprek bij het Isala Fertiliteitscentrum.
- De donor maakt vervolgens ook een afspraak voor een intakegesprek bij een arts. En levert daarnaast een spermamonster in en laat zijn bloed en urine onderzoeken op eventuele seksueel overdraagbare aandoeningen.
- De donor kan een afspraak maken via het secretariaat (038) - 424 52 24. Geef aan dat het om een ‘intakegesprek eigen donor’ gaat en voor wie de donatie is.
- De donor doneert meerdere keren. Bij voorkeur binnen enkele weken. Het aantal donaties is afhankelijk van het aantal ingevroren rietjes met sperma en het aantal behandelingen dat daarmee kan worden gedaan.
- Drie en zes maanden na de laatste donatie, onderzoeken wij opnieuw op eventuele seksueel overdraagbare aandoeningen. Drie maanden na de laatste donatie onderzoeken wij de urine. En na zes maanden, zowel urine als bloed.
- De donor ontvangt per post een uitnodiging voor dit onderzoek. Ook nodigen wij de donor dan uit voor een telefonisch gesprek met een klinisch embryoloog. In dat gesprek bespreekt de klinisch embryoloog het contract en donorpaspoort.
- Pas als alle gegevens compleet en in orde zijn, kan het donorsperma worden gebruikt. Uw behandelend arts informeert u wanneer de behandeling start. De hele procedure duurt meestal zo’n 8 tot 9 maanden.
- De donor ontvangt zelf de rekening van afspraken en verrichtingen: ongeveer €1.000 voor de eerste donatie en ongeveer €100 per extra donatie. Daarnaast ontvangt hij jaarlijks een factuur voor de opslagkosten van sperma. Dat is ongeveer €127.
- Bespreek het met uw behandelend arts als genoemde periode voor u te lang is. Er is een mogelijkheid om het proces te versnellen. Dan worden wel meer kosten in rekening gebracht: ongeveer €1.500 voor de eerste donatie en ongeveer €700 per extra donatie. De jaarlijkse rekening voor de opslagkosten is dan ongeveer €127.
- Wilt u graag een tweede kind? Dan vragen wij uw donor om toestemming.
Eigen bijdrage
- Wilt u graag een intakegesprek en u heeft geen medische indicatie? Dan brengen wij een bedrag in rekening van €192,50. Dit wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar en is onafhankelijk van uw keuze voor type spermadonor.
- Heeft u wel een medische indicatie? Dan brengen wij de kosten van een intakegesprek in rekening bij uw zorgverzekeraar.
Nee, u hoeft niet in de buurt van Zwolle te wonen om voor een KID-behandeling bij het Isala Fertiliteitscentrum in aanmerking te komen.
Ja, u heeft een verwijzing nodig van uw huisarts of specialist.
Ja dat mag. Wilt u dan wel aangeven dat u niet langer gebruik wil maken van de wachtlijst? Zo hoeven anderen op de wachtlijst niet onnodig lang te wachten.
De lengte van de wachtlijst varieert. Voor het gebruik van donorsperma tijdens een behandeling kunt u rekening houden met de volgende bijkomende wachttijden.
- Behandeling met donor van Zwolse donorbank: De wachtlijst varieert. De actuele wachttijden vindt u onder Wachttijden.
- Behandeling met sperma van eigen donor: kosten voor invriezen van sperma. U dient ook rekening te houden met een quarantaineperiode van het sperma van een half jaar.
- Behandeling met donorsperma uit buitenland: kosten voor donorsperma en transport (zie website Cryos). U kunt zelf uw donor uitzoeken en u kunt snel beginnen met behandelingen.
Na het eerste intakegesprek, tenzij eerst nader onderzoek wordt gedaan.
U heeft eerst een intakegesprek. Daarna eventueel een telefonisch consult voor de uitslag. Als er geen afwijkingen zijn bij het oriënterend vruchtbaarheidsonderzoek, dan heeft u pas weer een gesprek bij de start van de behandelingen (startgesprek KID).
Ja, de spermabank is een onderdeel van het Isala Fertiliteitscentrum. Hier wordt sperma opgeslagen voor medische doeleinden. De spermabank voorziet mensen van donorsperma, als zij niet op een andere manier kinderen kunnen krijgen. Ook wordt er sperma bewaard van mannen die vruchtbaarheidsproblemen (kunnen) krijgen, bijvoorbeeld door een medische ingreep. De spermabank maakt het voor hen mogelijk om in de toekomst toch vader te worden. De spermabank van Isala is als orgaanbank erkend door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS). Wij werken volgens de Wet veiligheid en kwaliteit lichaamsmateriaal.
Neem dan contact met ons op via spermadonorbank@isala.nl. Ook als u iemand kent die spermadonor wil zijn. Neem vrijblijvend contact met ons op, wij geven u graag meer informatie.