Patiënten Informatie Dossier
Op de dag van opname meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de Centrale balie. U wordt naar het laboratorium gebracht om bloed te laten prikken. Ook kan het voorkomen dat u nog andere onderzoeken moet laten doen; dit hoort u bij de Centrale balie. Vervolgens wordt u via het apotheekservicepunt (ASP) en Familiebegeleiding IC naar verpleegafdeling V4.5 gebracht.
Het ziekenhuisverblijf in het kort
U wordt meestal een dag voor de operatie op verpleegafdeling V4.5 opgenomen. Wordt u echter op maandag geopereerd, dan verwachten wij u de vrijdag hiervoor. In overleg met de hartchirurg kunt u eventueel met weekendverlof. Dit geldt alleen als u van huis komt, dus niet als u bent overgekomen uit een verwijzend ziekenhuis.
Na de operatie gaat u naar de afdeling Intensive care (IC). Zodra de Intensive care-arts vindt dat u voldoende bent hersteld, gaat u terug naar verpleegafdeling V4.5. Dit is op de dag na de operatie. Soms is een langer verblijf op de IC noodzakelijk.
Na de operatie blijft u gemiddeld zes à zeven dagen opgenomen (de dag na de operatie is dag één). Dit is afhankelijk van uw ingreep, uw herstel en eventuele overplaatsing naar een ander ziekenhuis.
Wat is de gang van zaken rondom een hartoperatie? Om dit kort en krachtig uit te leggen, hebben we een fotoreportage gemaakt. Zo krijgt u letterlijk een beeld van de voorbereidingen, onze afdeling en de dagelijkse handelingen. Bekijk het fotoalbum 'Hartoperatie' onderaan deze pagina.
Verpleegafdeling V4.5
Afdeling V4.5 heeft als specialisme thoraxchirurgie. Er kunnen 24 patiënten worden opgenomen. Alle bedden zijn bestemd voor patiënten die een hartoperatie ondergaan. De afdeling beschikt over een-, twee en vier- persoonskamers. Op de kamers liggen zowel mannen als vrouwen.
Praktische informatie
Op afdeling V4.5 mag niet worden gerookt. Dit geldt overigens voor het hele ziekenhuis. Tijdens uw verblijf mag u de afdeling niet verlaten. Wilt u dit toch, dan kunt u dit met de zaalarts overleggen. Op V4.5 mag u beperkt uw mobiele telefoon gebruiken, dat wil zeggen: zo min mogelijk op zaal en niet tussen 21.00 en 10.00 uur en tussen 12.30 en 14.30 uur. Zet uw telefoon bij voorkeur op de trilfunctie.
Programma opnamedag
Ochtend
Opnamegesprek met een verpleegkundige van de Familiebegeleiding IC en/of van de afdeling V4.5
De verpleegkundige van Familiebegeleiding IC verzamelt de verpleegkundige gegevens die nodig zijn voor een goed verloop van de opname. Eventueel controleert zij of de informatie van het eerder voorbereidend opnamegesprek op de preoperatieve polikliniek nog actueel is. Ook krijgt u van haar informatie over de gang van zaken op de opnamedag en de operatiedag. Zij vertelt u het tijdstip van de operatie en de chirurg die u opereert. Verder geeft zij u uitleg over de gang van zaken tijdens de operatie en het verblijf op de IC. U en uw contactpersoon krijgen uitleg over het telefonisch informeren tijdens de operatie. Zij bespreekt ook uw eventuele wensen op dit gebied. Daarnaast gaat ze na of u de opvang thuis goed geregeld heeft in de periode na de ziekenhuisopname.
De verpleegkundige van V4.5 geeft u een rondleiding over de afdeling en laat uw kamer zien. Laat uw tas zo veel mogelijk ingepakt. Alleen uw toiletspullen en eventuele bril, gehoorapparaat en gebitsprothese gaan mee naar de IC. Tijdens de operatie en uw verblijf op de IC wordt uw tas bewaard in een afgesloten kast op de afdeling.
Opnamegesprek apotheekservicepunt (ASP)
De apothekersassistent neemt (aan de hand van het medicatieoverzicht dat ze heeft opgevraagd bij uw apotheek) de medicijnen die u thuis gebruikt, met u door. In dat gesprek kunt u melden als u medicijnen anders gebruikt dan in het overzicht staat. Bent u voor bepaalde stoffen of medicijnen overgevoelig (allergisch), geef dit dan door aan de apothekersassistent.
Middag
Rond 12.00 uur krijgt u een broodmaaltijd. Uw begeleider kan voor een lunch terecht in het ziekenhuisrestaurant of een meegebrachte lunch op afdeling V4.5 nuttigen.
Opnamegesprek zaalarts
De zaalarts doet het lichamelijk onderzoek om te beoordelen of u lichamelijk in staat bent de operatie te ondergaan. Hij informeert of er de laatste tijd veranderingen in uw gezondheidstoestand zijn opgetreden. Het is belangrijk dat u eventuele bijzonderheden hieromtrent meldt. Als er nog aanvullend onderzoek is gedaan, krijgt u hiervan de uitslag. In een enkel geval kunnen de uitslagen van de onderzoeken afwijkend zijn. Het komt soms voor dat daardoor een operatie moet worden uitgesteld. Hij informeert u aangaande het reanimatiebeleid. Lees meer in de gerelateerde folder '(Niet) reanimeren'.
Voorlichting fysiotherapie
Voor patiënten die geen informatie over de fysiotherapie hebben gekregen, is er om 14.00 uur een korte informatiebijeenkomst. Hier wordt ingegaan op wat u van de fysiotherapie kunt verwachten na de operatie. U krijgt bijvoorbeeld uitleg over het gebruik van de uniflo en het zogenaamde hoestkussen.
Gesprek hartchirurg
In de loop van de middag of avond komt de hartchirurg die u gaat opereren met u kennismaken. U krijgt de laatste informatie over de operatie. De verwachtingen over de operatie en uw herstel worden met u besproken. Wat er bij u precies gaat gebeuren, kan de arts van tevoren nooit exact zeggen. Pas tijdens de operatie wordt duidelijk hoe uw hart en bloedvaten eruitzien en wat er precies gedaan moet worden.
Na de operatie, aan het einde van de dag, neemt de hartchirurg telefonisch contact op met uw contactpersoon over het verloop van de operatie.
Gesprek anesthesioloog
In de loop van de middag of avond komt een anesthesioloog bij u langs, als u nog niet op de polikliniek bij hem geweest bent. Hij informeert u over de narcose, de bijwerkingen hiervan en eventuele complicaties en risico’s. De anesthesioloog bewaakt tijdens de operatie de belangrijkste lichaamsfuncties en zorgt dat u van de operatie zelf niets voelt. Ook is hij verantwoordelijk voor uw verblijf op de IC.
Hij informeert soms naar eventueel aanvullende medische gegevens die voor hem van belang zijn. Vragen over de narcose kunt u aan hem stellen.
Als er na uw operatie speciale omstandigheden zijn, zal de anesthesioloog deze met u bespreken. De anesthesioloog die met u komt praten, is meestal een andere dan die bij uw operatie aanwezig is. Beiden zijn echter goed op de hoogte van uw situatie.
Het tijdstip van de operatie kan veranderen als er een spoedoperatie tussendoor komt, als een andere operatie uitloopt of als er geen IC-bed beschikbaar is. Uw operatie kan hierdoor van dagdeel veranderen maar ook een dag of langer uitgesteld worden. Houdt u hier rekening mee.
Voorbereiding op de operatie
Om de operatie goed en veilig te laten verlopen is een goede voorbereiding van belang. De verpleegkundige bepaalt nauwkeurig uw gewicht met de weegschaal. Dit is nodig omdat uw lichaam na de operatie vaak vocht vasthoudt. De verpleegkundige weegt u dan elke ochtend en u krijgt zo nodig plastabletten (voor het afdrijven van overtollig vocht) tot u weer op uw oude gewicht bent.
's Avonds moet u zich goed douchen. Hierna trekt u schone nachtkleding aan. Wanneer u 's ochtends om acht uur geopereerd wordt, slaapt u in de operatiekleding. Als u nagellak gebruikt, moet u deze verwijderen. Het is goed om de avond vóór de operatie voldoende te drinken. Als u geen suikerpatiënt bent, krijgt u 2 uur voor de operatie 2 glazen Roosvicee aangeboden. Het drinken van Roosvicee leidt tot verbetering van uw welzijn (minder dorst, honger, angst) en is gunstig voor de suiker- en glycogeenhuishouding tijdens en na de operatie. Rond 22.00 uur krijgt u van de verpleegkundige een slaaptablet. Wij raden u aan deze in te nemen, omdat een goede nachtrust erg belangrijk is. Na het innemen van dit tabletje mag u niet meer alleen uit bed. Door de slaperigheid bestaat de kans dat u valt. Belt u daarom de verpleegkundige als u uit bed wilt.
De operatiedag
‘s Ochtends wekt de verpleegkundige u rond 6.00 uur. Zij controleert uw temperatuur en geeft de medicijnen die de anesthesioloog heeft afgesproken. Afhankelijk van het operatieprogramma wordt ‘s ochtends of aan het begin van de middag begonnen met de operatie.
Afhankelijk van het tijdstip waarop u wordt geopereerd, krijgt u nog iets te eten of drinken.
Ongeveer één uur voor de operatie krijgt u een slaaptablet en speciale operatiekleding aan. Als u aan de beurt bent, brengt de verpleegkundige u in uw bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamer (OK). Daar wordt u op een operatietafel geholpen en naar de OK gereden.
De anesthesieassistent sluit u aan op de hartbewaking (monitor) en u krijgt een plakker op uw voorhoofd. Hiermee kunnen we hersensignalen meten en aan de hand daarvan de diepte van de slaap bepalen en sturen. Om u in slaap te brengen krijgt u een infuus in de hand of op de arm. Voor de veiligheid krijgt u, na plaatselijke verdoving, een dunne canule in de slagader aan de binnenkant van de pols om uw bloeddruk slag op slag te kunnen meten.
Alles wat wordt gedaan, wordt u van tevoren verteld.
Via het infuus wordt u in slaap gemaakt. Als u slaapt, krijgt u een buisje in uw luchtpijp voor de beademing en een echoprobe in de slokdarm om continu de functie van uw hart te kunnen controleren. Het is daarom van belang om het aan de cardio-anesthesioloog te vertellen als uw gebit niet goed vastzit of als uw mondopening beperkt is of als u uw nek maar beperkt kunt bewegen. Ook krijgt u een infuus in uw hals (centrale lijn), waarmee de drukken in het hart kunnen worden gemeten. In veel gevallen krijgt u nog een tweede infuus in een arm. U krijgt altijd een urinekatheter.
Behalve de hartchirurg, anesthesiemedewerker en anesthesioloog zijn tijdens de operatie ook enkele operatieassistenten aanwezig en een perfusionist die zorgt voor de instandhouding van uw hart- en longfunctie.
Wanneer u nog niet op de preoperatieve polikliniek geweest bent, kunt u ook bezoek verwachten van de thoraxanesthesioloog. In dit Patiënten Informatie Dossier staan de onderwerpen die hij met u bespreekt. Hierin vindt u ook de onderwerpen die de zaalarts met u bespreekt, indien u nog geen gesprek gehad heeft.
Tekening van de operatie
Wat is de gang van zaken rondom een hartoperatie? Om dit kort en krachtig uit te leggen, hebben we een fotoreportage gemaakt. Zo krijgt u letterlijk een beeld van de voorbereidingen, onze afdeling en de dagelijkse handelingen. Het kan zijn dat de Da Vinci-robot wordt ingezet. De hartchirurg informeert u over het al dan niet toepassen van deze methode. Daarom ziet u in het fotoboek een aantal foto’s van de robot.
Met het fotoboek kunt u uzelf, familie of bekenden voorbereiden op de hartoperatie.
U komt aan met de ambulance vanuit een ander ziekenhuis of u komt zelf via de hoofdingang binnen.
Een fysiotherapeut geeft u voorlichting over het hoestkussen en de uniflow.
Op de avond voor de operatie doucht u zich en krijgt u een slaapmiddel. Voldoende drinken is goed. Daarom krijgt u, naast wat u normaal drinkt, twee glazen Roosvicee voor extra energie en vitaminen.
Laat uw tas zoveel mogelijk ingepakt. Uw toiletspullen en eventuele bril, gehoorapparaat en gebitsprothese gaan mee naar de IC. TIjdens de operatie en uw verblijf op de IC bewaren wij uw tas in een afgesloten kast op de afdeling.
Op de dag van de operatie, als u aan de beurt bent, brengen wij u in uw bed naar de voorbereidingsruimte van de operatiekamer.
Sommige hartoperaties worden uitgevoerd met de Da Vinci-robot (kleine sneden) om hetzelfde resultaat te bereiken als via traditionele openhartoperaties (grote borstwond). Het herstel is sneller. De opname in het ziekenhuis duurt veelal korter.
Terwijl de chirurg de knoppen van het paneel bedient, reageert het systeem direct op de handelingen. De robot zet de bewegingen van de hand, pols en vingers van de arts om in precieze bewegingen van de instrumenten.
Een speciaal getraind chirurgisch team voert de operatie uit: een chirurg bedient de robot, de andere chirurg maakt incisies en brengt robotinstrumenten in. De operatieassistent geeft onder ander per operatiestap het juiste instrument aan de chirurg.
Tijdens uw operatie informeert een medewerker van Familiebegeleiding IC uw contactpersoon over het verloop van uw operatie.
Na de operatie gaat u naar de Intensive care. De verpleegkundige van Familiebegeleiding IC begeleidt uw familie voor een eerste bezoek aan u.
De verpleegkundige vraagt u meerdere keren per dag om de pijn een cijfer te geven tussen 0 en 10. Mede afhankelijk daarvan geeft zij u pijnbestrijding.
U leert uw borstbeen te ontzien, door u ondere andere in bed een een touw op te trekken. Als er een bloedvat uit uw been is gehaald, draagt u een elastische kous voor uw beenwond.
Het is belangrijk dat u goed eet. De serviceassistent komt 's middags langs om uw eetwensen op te nemen. U krijgt 's avonds tussen 17.00 en 18.00 uur een warme maaltijd.
Dagelijks wordt u bezocht door de zaalarts. Uw verpleegkundige is hier altijd bij aanwezig.
Op de tweede dag na de operatie krijgt u een aantal onderzoeken, zoals een hartfilmpje en bloedonderzoek. Ook wordt er een longfoto van uw borstkas gemaakt.
Als de uitslagen van de controles goed zijn, wordt u nog een aantal dagen verpleegd in Isala of uw eigen ziekenhuis. Tijdens het ontslaggesprek adviseert de verpleegkundige u over uw herstelperiode en de leefregels voor de eerste 6 weken na de operatie.
Op de dag van ontslag krijgt u een aantal papieren mee, zoals een brief voor uw huisarts.
Hartrevalidatie kan een bijdrage leveren aan het leren omgaan met klachten die horen bij de herstelperiode na uw operatie. Een verpleegkundige van hartrevalidatie van Isala neemt hierover contact met u op of u kunt contact opnemen met uw eigen ziekenhuis.
