De afdelingen Nucleaire geneeskunde en Cardiologie werken sinds 2015 met een vernieuwde hartscan met rubidium (radioactieve stof). Hierdoor is de scan veel sneller gemaakt, geeft het een betere beeldkwaliteit en minder stralingsbelasting. Isala is één van de drie ziekenhuizen in Nederland die hiermee werkt.
Hester Arkies (nucleair geneeskundige) en Jorik Timmer (cardioloog) zijn erg enthousiast over deze nieuwe ontwikkeling. Hester: ‘Door de goede relatie tussen de afdelingen Nucleaire geneeskunde en Cardiologie kunnen wij dit soort nieuwe ontwikkelingen snel doorvoeren binnen Isala. En daarmee de zorg verbeteren voor de patiënt’.
Voordelen
Voorheen duurde het maken van een hartscan bijna een hele dag. Met de nieuwe scan staat de patiënt binnen vijfenveertig minuten weer buiten. De hartspier neemt de rubidium op, waardoor de doorbloeding van de hartspier in rust en tijdens inspanning kan worden beoordeeld. Het voordeel van rubidium, ten opzichte van de in Nederland gangbare methode, is dat rubidium veel sneller uit het lichaam verdwijnt. Nog een voordeel is dat de stralingsbelasting lager is. Ook is de beeldkwaliteit veel beter, waardoor het interpreteren van de scans makkelijker wordt.
Verloop onderzoek
Welke patiënten krijgen deze scan? Jorik: ‘Patiënten met pijn op de borst krijgen een rubidium-scan wanneer de cardioloog vermoedt dat er een (dreigend) zuurstoftekort van de hartspier is. De scan wordt gemaakt met een PET-CT. De PET-camera (Positron Emissie Tomografie) maakt beelden van de doorbloeding van het hart. De laborant maakt bij elke patiënt ook een CT-scan, om met een computermodel de doorbloeding van het hart nog beter te kunnen reconstrueren.’
De PET-scan duurt zeven minuten en wordt twee keer gemaakt (in rusttoestand en tijdens inspanning). Hester: ‘We maken twee aparte scans zodat wij onderscheid kunnen maken tussen het optreden van zuurstoftekort in de hartspier tijdens inspanning (wat herstelbaar is met bijvoorbeeld een stent) en al eerder permanente opgelopen schade door langdurig gestoorde doorbloeding.’
Volle bezetting
‘Vanwege de volle bezetting van de PET-CT (met name veel scans voor het opsporen van kanker), is het helaas nu nog niet mogelijk om elke patiënt een rubidium-scan aan te bieden. We plannen de scans nu vooral op zaterdagen. Op één dag plannen we zo’n twaalf patiënten. We hopen in de toekomst over twee PET-CT’s te beschikken, waardoor we elke patiënt een scan met rubidium kunnen aanbieden.’