Chance@home is ziekenhuiszorg die thuis gegeven wordt door speciaal opgeleide verpleegkundigen. Isala biedt deze vorm van zorg aan steeds meer patiënten, waaronder patiënten:
- met hartfalen
- die een acuut hartinfarct hebben gehad
- met endocarditis
- met een klaplong.
Thuis herstellen bij hartfalen
De thuisbehandeling via Chance@home is geschikt voor u als u al langer aan hartfalen lijdt en u al meerdere keren voor uw klachten opgenomen bent geweest in het ziekenhuis. De praktijk wijst namelijk uit dat patiënten met hartfalen bij een heropname steeds langer moeten worden opgenomen voor behandeling en herstel, terwijl herstel en behandeling ook prima thuis kunnen plaatsvinden door verpleegkundigen van het Chance@home-team. Met voor u, en uw naasten, als groot voordeel dat u thuis kunt blijven en evengoed ziekenhuiszorg krijgt. Ook als u voor hartfalen in het ziekenhuis opgenomen bent geweest, kunt u daarna door Chance@home-verpleegkundigen thuis worden bezocht.
Chance@home-zorg voor steeds meer patiënten
Het Chance@home-team is volop in beweging en niet meer weg te denken uit Isala. Naast zorg voor patiënten met hartfalen is Chance@home-zorg er ook voor:
- patiënten die een acuut hartinfarct hebben gehad
- patiënten met endocarditis (ontsteking hartklep)
- patiënten met een pneumothorax (klaplong) die thuis behandeld worden met een thorax zuigdrainage.
Thuisbehandeling na een acuut hartinfarct
Uit onderzoek is bekend dat een bepaalde groep patiënten na een hartinfarct een zeer kleine kans heeft op complicaties. Het gaat om patiënten die een gering tot matig ernstig infarct hebben doorgemaakt, en daarvoor op tijd zijn behandeld met een dotterprocedure. Op grond van onze gegevens, naar aanleiding van een studie, is het veilig en verantwoord deze groep patiënten nog eerder dan tot nu toe gebruikelijk is naar huis te ontslaan. Dat gebeurt al op de eerste dag na het infarct. De dag daarna wordt u thuis bezocht door een gespecialiseerd verpleegkundige van Chance@home. De verpleegkundige zal thuis uw bloeddruk, hartfilmpje en bloedwaarden controleren. Verder zal de verpleegkundige informeren naar de klachten en als het nodig is overleggen met de cardioloog in het ziekenhuis. De eerste 5 dagen van uw thuisbehandeling moet u thuisblijven. Daarna kan er in overleg met de verpleegkundige Chance@home en de cardioloog meer bewegingsruimte buitenshuis afgesproken worden. Wanneer u patiënt blijft op de polikliniek Cardiologie in Isala Hartcentrum, komt u mogelijk in aanmerking voor hartrevalidatie.
Thuis verder herstellen bij een endocarditis
Afhankelijk van uw behandelplan kunt u door de gespecialiseerde verpleegkundige van Chance@home gedurende maximaal 4 weken zorg krijgen. Tijdens de dagelijkse thuisbezoeken:
- Beoordeelt de verpleegkundige of de behandeling naar wens verloopt of moet worden aangepast.
- Controleert de verpleegkundige onder andere uw bloeddruk, pols en gewicht en dient, indien nodig, ook medicijnen (diuretica) direct in de bloedbaan toe.
- Neemt de verpleegkundige bloed af voor laboratoriumonderzoek om te controleren of de behandeling geen schadelijke bijwerkingen heeft.
- Ook maakt de verpleegkundige een hartfilmpje/ECG.
Thuisbehandeling bij klaplong
Door een speciale Thopaz-drain die (wond)vocht of overtollige lucht afvoert, kunt u zich vrij bewegen en bent u niet gebonden aan bed. Dit biedt veel voordelen voor een patiënt die een klaplong heeft gehad: beweging bevordert het herstel en een langdurige ziekenhuisopname is niet nodig. U kunt thuis in uw vertrouwde omgeving en dichtbij uw naasten behandeld worden, met Chance@home-zorg. Zo herstelt u sneller en prettiger. Een verpleegkundige van het team Chance@home komt dagelijks bij u langs voor de controle van bloeddruk, zuurstofgehalte en pols. Ook wordt de drain gecontroleerd: op de luchtlekkage en vochtproductie. Eventueel wordt de drain opnieuw verbonden.
De Chance@home-verpleegkundigen werken onder verantwoordelijkheid van uw behandelend arts. Als toch blijkt dat een ziekenhuisopname beter aansluit bij wat u als patiënt nodig heeft, kan de verpleegkundige in overleg met uw behandelend arts alsnog besluiten tot ziekenhuisopname.
Ervaringen
Fotoboek Thuisbehandeling Chance@home bij hartfalen
U bent onder behandeling bij een cardioloog* in Isala Hartcentrum. Uw cardioloog heeft in overleg met u besloten dat u thuis behandeld wordt om verder te herstellen. We noemen dit ziekenhuis verplaatste zorg. Isala biedt u die intensieve begeleiding met speciaal opgeleide verpleegkundigen van het team Chance@home.
*Ook andere verwijzers zoals huisartsen kunnen u doorverwijzen.
Observatie
U ligt ter observatie op de Eerste hartlonghulp of op een verpleegafdeling met benauwdheidsklachten. Na onderzoek van de longen en uitvragen van lichamelijke klachten, krijgt u medicatie (diuretica) toegediend via een infuus. De cardioloog heeft in overleg met u besloten dat u thuis behandeld kunt worden om verder te herstellen.
Aanmelden
Een cardioloog of een verpleegkundige van de Eerste hartlonghulp of verpleegafdeling belt met een gespecialiseerd verpleegkundige van het team Chance@home. Uw behandeling valt onder ziekenhuis verplaatste zorg. Dit betekent dat u gedurende de eerste 5 dagen thuis moet blijven. Daarna mag u in overleg met de dienstdoende verpleegkundige naar buiten.
Bezoek verpleegkundige Chance@home
De gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home bezoekt u terwijl u nog op de Eerste hartlonghulp of verpleegafdeling ligt. Zij overlegt met u en uw familielid of u het aan kunt de thuisbehandeling te starten. U krijgt een thuisbehandelmap mee, met o.a. het telefoonnummer Chance@home. Dit nummer is 24 uur per dag, 7 dagen in de week bereikbaar voor u tijdens de thuisbehandeling.
Instructie infuuspomp
U krijgt een infuuspomp mee naar huis. De gespecialiseerd verpleegkundige geeft u instructies over het gebruik van de infuuspomp en wat te doen als de pomp een alarm geeft.
De infuuspomp
De infuuspomp kunt u om de nek dragen en is nodig voor het geven van de medicatie in de juiste hoeveelheid en snelheid. U krijgt een behandelbak met materiaal mee die door de gespecialiseerd verpleegkundige wordt gebruikt bij u thuis tijdens de thuisbehandeling. Aan het einde van de behandeling gaat de behandelbak terug naar het ziekenhuis.
Telefonisch contact
Als u weer thuis bent, neemt de gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home telefonisch contact met u op om te vragen hoe het met u gaat. Zij geeft indien nodig nogmaals uitleg over de infuuspomp. Ook informeert de gespecialiseerd verpleegkundige uw huisarts.
Thuisbehandeling
De volgende morgen belt de gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home met u om een tijdsindicatie met u af te spreken voor haar bezoek van die dag aan u. Dat kan al vanaf 8.30 uur in de ochtend. Het tijdstip waarop de verpleegkundige bij u thuis komt, hangt af van het aantal patiënten dat die dag bezocht wordt en de plaats waar zij wonen.
Verpleegkundige herkennen
De gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home belt bij u thuis aan en stelt zich voor. De verpleegkundige is te herkennen aan een wit Isala uniform (jas) en het pasje dat de verpleegkundige bij zich draagt. Het dagelijks bezoek duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.
Controles
De gespecialiseerd verpleegkundige voert een aantal controles uit, zoals het meten van uw bloeddruk, controle van uw medicatie en het infuuspompje, en het afnemen van bloed. Zo kan de verpleegkundige beoordelen of de behandeling naar wens verloopt of moet worden aangepast.
Wegen
Het is van belang dat u uzelf iedere dag weegt. De gespecialiseerd verpleegkundige draagt zorg voor de medicijnen die u krijgt toegediend. Indien nodig kan de verpleegkundige tijdens het thuisbezoek contact opnemen met de cardioloog om te overleggen over uw behandeling.
Vervolgafspraak
Zolang het nodig is voor de behandeling, zal de gespecialiseerd verpleegkundige u dagelijks bezoeken. Heeft u in de tussentijd klachten? Dan is de dienstdoende gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home altijd telefonisch bereikbaar, 24 uur per dag, 7 dagen per week. Mocht het nodig zijn, dan komt de verpleegkundige naar u toe.
Dagelijkse controles
Tot de doelen zijn bereikt die de cardioloog met u heeft besproken, komt de gespecialiseerd verpleegkundige dagelijks bij u thuis. De verpleegkundige kijkt hoe het met u gaat en voert de controles uit. De duur van de behandeling gaat in overleg met de cardioloog.
Opname in het ziekenhuis
Mocht blijken dat de behandeling voor uw situatie niet voldoende is, dan kan de gespecialiseerd verpleegkundige in overleg met de cardioloog besluiten u alsnog in het ziekenhuis te laten opnemen.
Einde thuisbehandeling
Gaat alles goed en zijn uw behandeldoelen bereikt?
In overleg met de cardioloog kan de thuisbehandeling worden dan beëindigd. Na overleg met de cardioloog neemt de gespecialiseerd verpleegkundige de vervolgstappen met u door. Bijvoorbeeld met welke medicijnen u kunt stoppen en met welke u eventueel moet doorgaan.
Medicatiewijzingen
De medicatiewijzigingen worden ook doorgegeven aan de huisapotheek van de patiënt. Ook verwijdert de gespecialiseerd verpleegkundige het infuus. De verpleegkundige brengt de huisarts telefonisch op de hoogte en schrijft een ontslagbrief die uw huisarts ontvangt.
Vervolgafspraak
Na een week komt de gespecialiseerd verpleegkundige Chance@home weer bij u langs voor controle en hoe u zich voelt. Ook checkt de verpleegkundige of eventuele andere controle afspraken voor u bij de Harfalenpolikliniek en/of cardioloog gemaakt zijn. Verder geeft de verpleegkundige u leefadviezen voor thuis.